联想ThinkServer搭建华西口腔医院电子病历系统

日前，华西口腔医院门诊电子病历系统正式建成并投入使用。全新的电子病历系统由3台最新发布的联想Thinserver RD 630双路机架式服务器和4台联想R680 G7高端4路机架式服务器组成，通过高效统一的电子病历平台，该院成功实现了病历的规范统一，便于院方进行病历质控管理，同时还为科研提供了更为方便的科研分析方式，实现了病历的高效化、信息化、合理化管理。

项目背景

四川大学华西口腔医学院始建于1907年的成都仁济牙科诊所，是中国第一个高等口腔医学教育基地。华西口腔医院是中国第一个口腔专科医院，是中国首批三级甲等口腔专科医院，是国家部署在西部口腔疾病诊疗中心和临床医师培训中心。医院现有牙科综合治疗椅350台，病床260张，年门急诊40-50万余人次，住院4000余人次，手术3500-4000余台次。华西口腔医院积极开展和推行特色专科技术的应用和发展，得到了患者和社会的广泛赞誉，成为四川省对外开放的重要窗口和城市名片，被卫生部授予全国卫生系统先进集体称号。

需求分析

口腔医院与普通的综合性医院在医疗系统的应用特点差别巨大。综合性医院其门诊量大，但主要的用药、治疗、护理等都在住院部门，是一种典型的“小门诊，大病房”的格局。而口腔医院收治的病人主要是在门诊区间以及治疗床区域，真正需要住院就医的人群非常之小，所以是典型的“大门诊，小病房”格局。

目前，华西口腔医院已有住院区电子病历系统，本次将新建门诊电子病历系统。

华西口腔医院作为全省、甚至全国具有代表性的口腔医院，其门诊量非常巨大，能达到1000——2000人次/天，病人在就诊期间所产生的口腔医疗诊断过程与结果带来的电子病历书写量均非常巨大。而传统的医务人员手工书写的病历，由于时间少、数量多，产生了许多龙飞凤舞的潦草病历，使病历的准确性下降，不仅降低了工作效率，还影响后续的查询统计工作。

因此电子病历系统主要针对口腔医院应用突出表现为三大业务应用功能：

病历书写

为医生提供一个优秀的模板设计器，这可以让医院为各口腔就诊类型制定有针对性的病历书写模板，让医生在进行病历书写时候通过载入相应模板创建书写病历文档，此外还提供了可便捷、规范、智能的病历书写器，方便医生录入病历。同时，通过专门的患者电子病历文档目录管理功能，医生可以按照文档类型、文档创建时间、文档状态对患者病历文档实现完全掌握。另外，系统能够自动根据文档审签级别，进行病历文档审签状态管理。

质控管理

系统提供灵活方便的质控规则定义工具，可以让医院质控人员为病历书写质控定制质控规则和评分标准。

高效后台的在线质控引擎，可以自动解析相应的规则，根据相应的病历诊疗事件触发，自动对患者病历产生的全程监控。同时，系统提供自动缺陷检查和评分工具对运行病历进行系统自动评分功能，并将产生结果送给质控人员参考，发现的缺陷问题反馈给医生进行整改。

科研分析

系统提供完善的和医院病历质量管理相关的统计分析报表，还提供医院和公共卫生管理需要的统计分析报表。

最主要的是，系统提供方便的电子病历科研分析工具，可以让医生定制科研检索。通过检索导出科研分析结果，导出工具可以将数据导出为Excel或Spss等需要格式的文件为科研分析进一步利用。最终，集成临床路径管理系统。

方案设计

电子病历系统是C/S架构，采用基于MQ(消息队列技术)的分布式、Remoting通讯机制开发的中间件技术，实现分布式的3层或多层架构(MQ和业务层可分离)。采用多层架构交互层-业务层-中间件-数据库，真正的多层架构;其功能模块可以动态加载，是一个以信息机制为基础、以结构化采集为方法的信息平台;并进行统一存储，形成电子病案室。

根据医院信息化建设的需求，结合联想公司在开放性、实用性、高可靠性应用上的丰富经验，我们使用的方案力求使系统硬件及其软件平台能够在最大限度上满足用户不断增长和变化的业务需求。同时，也使用户能够在最大限度保护其投资的前提下不断利用迅速发展的新技术、新产品。

华西口腔医院门诊电子病历信息系统购置四台按工业标准设计、制造的联想 R680高端4路机架式服务器作为电子病历核心系统，使用最新发布的联想ThinkServer RD630双路机架式服务器作为身份认证系统、中间层服务器、备份服务器的硬件平台。使用EMC存储磁盘阵列作为虚拟化存储系统，使用磁带备份系统，组成一个SAN结构的存储集群环境。并在华西口腔医院主楼5层和9层拥有两个机房，实现数据的远程备份。

系统拓扑图如下：

用户收益

由联想最新发布的ThinkServer服务器所组成的基础架构，令华西口腔医院的门诊电子病历系统更加高效、安全地运行，极大提升了医护人员的工作效率与诊断准确度，实现了从就诊到质控再到科研的高效化、信息化、合理化管理，从根本上提高了广大患者的就诊满意度。