“新型合作医疗”是我国医疗和社会保障体制改革的一项重大举措;而相关信息系统的建设,则为该项制度的顺利实施提供了必要的技术保障。在实践过程中,许多地方都结合自身特色,进行各种各样的创新。其中,张家港市卫生局应用戴尔设备建设了一个功能全面、性能强大的“新型合作医疗信息系统”,该系统同时解决了“城市社区医疗”与“农村合作医疗”的信息化管理问题,既实现了技术上与制度上的创新,又体现了务实、高效的改革精神。
“张家港市新型合作医疗信息系统”覆盖了全市城乡各地34家医院,211个社区卫生服务站和70个村卫生室。据张家港市卫生局该项目技术负责人刘浩哲先生介绍,该系统是按照“各点分散处理、数据集中上报”的模式建设的。整个系统的基础是分布在上述316个医疗机构“业务处理点”,这些处理点直接面向几十万城乡居民提供服务,为了使它们能够进行相关医疗信息的收集和上报,并能够根据有关政策,直接为患者提供费用报销结算服务,市卫生局按照“一点一机”的原则,为它们配备了300多台戴尔服务器。根据各个点规模的不同,服务器的具体选型也有所区别:其中规模最大的9家医院配备了双路CPU的戴尔PE2800服务器,15家中小型医院配备了单CPU的戴尔PE1800服务器,它们分别支持着各院HIS系统的运行;10家规模最小的医院、211个社区卫生服务站、以及70个村卫生室,则配备了最为经济实用的戴尔PESC430服务器。
上述300多个基层点的工作人员具体负责将前来就诊的城乡患者的基本信息、治疗信息和医疗费用信息输入系统,然后,通过网络定时上报到系统数据中心。系统数据中心的物理位置分布在新建卫生数据中心和原卫生局机房,两处通过租用电信百兆光纤连接。该数据中心不仅要完成全市各基层点数据的收集、存档和发布,还要对数据进行整理和挖掘,以便市政府的其它部门参考使用。为了完成上述任务,中心共配备了10台戴尔服务器,分别承担网络管理、数据管理和信息发布的任务。鉴于系统的规模较大,该数据中心采用了1台PE6850、1台PE4600、1台P2850、3台PE1400等共6台服务器,分别承担域控制、防火墙、DNS等各项网络管理使命。在数据管理方面,该中心以1台PE2850负责前置数据采集(接受各基层点上报数据、对数据进行格式化和整合、上报数据库服务器),1台PE6850负责核心数据库服务,1套DELL|EMC CX500负责全部数据的存储。在数据发布方面,该中心以1台PE4600和1台PE2850共同支持数据的检索和WEB服务。
2006年4月,按照上述方案建设的“张家港市新型合作医疗信息系统”已全面开通并正式运行。该系统为全市各级医疗机构的管理,特别是为城乡居民医疗费用的报销,提供了极大的方便,赢得了群众的普遍好评。在系统建设过程中,戴尔与张家港市卫生局进行了密切而有效的合作。作为系统建设方,该项目技术负责人刘浩哲对戴尔的直接经营模式给予了充分肯定,他说“戴尔的直接模式发挥了积极的效果,我们双方的沟通很到位,戴尔因应我们的需求,配合效率很高,不仅降低了成本,而且加快了进度,系统的建设周期缩短了近20%。”就戴尔设备的性能,刘先生认为:“戴尔新一代8G服务器普遍采用了64位技术,处理性能比上一代有了明显的提升,这些服务器的加入,直接改善了系统的效能,使我们的系统能够为广大城乡居民和各级医疗管理机构提供更高效的服务。”