随着云计算和IT技术的发展，信息化已经渗透到了各个领域。在医疗领域，商用平板电脑让移动查房和移动支付成为可能，从而构成了最近两年的移动医疗新应用。如何从今天的移动医疗利用先进的IT设备走到未来医院，最近北大国际医院信息技术部移动医疗主管王建磊在Intel的商用平板应用发布会上介绍了北京人民医院的经验。
王主任首先介绍了医院以前的工作模式，医生和护士查房的时候基本上是用一个本子来进行记录。做一些检查或者报告、影像资料都是一些纸质的，非常不易查看，不太方便。现在医院随着信息化技术的逐渐发展，现在已经有很多医院变成智能化的查房，随兜揣一个移动的本就可以实现移动查房的功能，可以随时随地的进行病历的记录。包含移动的护理。
另外跟大家分享我们北京大学第二人民医院的例子，我们人民医院做了一个集成平台的项目，这个项目应该说是非常庞大的，涉及到医院所有的一级部门，所有的住院的临床部门，还有门诊的一些部门，另外也包含移动医疗，还有医嘱系统、CPOE和CP、核心病例。我们做这个事情原因有很多种，首先我们的供应商已经有几十家，之后软件产品，细化到小的系统有204，现在又增加了很多，包含眼科的专科电力病历和睡眠中心相应的信息系统。因为信息系统非常多，我们现在是有20多个供应商，29个大的系统，包含了300多个数据的接口，我们一眼就可以看到信息系统是非常糟糕的。我们针对这个情况，必须要有一个解决方案，所以我们才做了集成平台。
之后我们主要是抽取出来核心的数据服务，通过这个服务，所有的厂商和系统跟我们这个服务进行信息的交换，达到数据的互联互通。之后统一存放到我们临床数据中心(CDR)。
这个项目中我们主要做了三部分：一是业务流程的标准化。二是术语标准化。三是数据交换。流程的标准化包括，场景所有的医院场景都进行了梳理。还有术语，术语核心概念基本是字典库，如果是国际的就用国际的，如果是国内的就用国内的标准，如果是国内没有的，我们就用行业的术语标准，全都是采用这样的采取模式。关于信息交互，我们在记录一个人的病历，包含嘱述和病史等记录，以及病程，都采用了CDA国际的标准。包括系统之间的消息传送采用的是HL7v3.0的消息。之所以做这个事情，现在我们看到的是我们想要的东西，之后有380万患者记录，2.4亿临床，这只是去年年底的时候，之后每月的增长量1000万。
再跟大家分享在医院里面的应用场景，药品的全流程闭环。做这个目的是什么?首先有一个小的插曲跟大家分享。在今年年初的时候有一家很大的三甲医院，它出现了一个医疗事故，这个患者已经下了病危通知，患者家属已经带着患者往返的路上，这时候家属看到在输液的瓶上贴着另一个患者的名字，之后等他再回到医院之后就开始和医院打官司，这个事情根本原因是在管理上有它的纰漏，但是也有一个很大的原因，因为它在临床最后的20米这个信息化没有做到，我们跟大家分享全流程的药品的闭环管理，它记录了，“Who、 When、 Where、 What”，谁在什么时间，在什么地方、做了什么事情，之后我能够随时随地进行追踪这些数据，达到一个质量的管理。
如何实现用药“零”错误。截止到目前为止我们医院没有出现过一例用药的零差错。它是组合到加患者的腕带进行匹配，符合JCI的标准，包含正确的病人，正确的用药，正确的剂量，正确的给药时间和正确的给药方式，再加上正确的病历记录。
另外一个场景是现在比较火的移动应用APP。我们医院也做了我们的移动应用，我们移动应用包含什么?现在做了关于不用到了医院里面再去挤在大堂里进行挂号，直接下载了医院的移动应用，包含现在说的Windows或者是安卓的平台，扫完二维码之后，下载适合你自己的设备的程序就可以安装。我们现在正在和医保进行一个谈判，关于实现移动支付等等，估计在未来的几个月就可以达到这样的合作。我们北京大学国际医院是亚洲最大的一个单体医院，医院很大，到了医院之后可能会需要一个移动应用的导航，根据这个导航可以轻松找到想去的地方。还有是我随时随地在家里就可以查我的报告，有一些报告可能三天或者五天才能出来，不需要跑到医院里面再去现场拿到报告，在网上也能做到。
面临我们现在每个人都有自己的设备，病人也有，我们的医生、护士和其他职能部门都有移动设备，对于这个设备，刚才各位专家也都说到关于用户自带设备怎么管理，我们医院就像各位专家说的，对于安全性我们看得非常重要，对于自带设备我们通过核心的网络进行控制，之后对设备进行一个认证，合法的用户，用的被认证的设备才能进入我们的系统，而且只能进到他拥有的权限的系统。
另外是医疗正在从院内向院外进行延伸，这是未来不可改变的方向，院前是要什么，来到医院之前用的什么药，生活方式和特殊的地方都可以通过一个交互平台把你的数据给到我们，这样我们的专家就可以提前预知到这些信息，在服务患者之前就可以拿到这些数据，不用再阐述一遍。在院后，服务之后，我们会通过移动的应用设备进行随访。
最后一点，关于未来医院。现在网上比较火热的就是马云他在整一个物联网的购药，就是一个类似卖药的一个平台，这个平台怎么样，他在石家庄已经开始试点，一个患者把自己的处方传到这个平台上，平台绑定所有的药品的连锁店会抢这个处方，然后进行处方来进行发药，走后面的物流程序，这是一个方向。现在的瓶颈是什么?和医保没有对接，我相信在后面会实现这种情况。还有购买医疗服务，我不想到医院里才享有，我想自己在家里或者办公的地方或者随时随地都能够享受到这样的服务，这也是我应该享受到的服务，这一块对移动医疗有很大的发展空间。这些移动的终端会带来很多的数据，这个数据在我们刚才说的医院里面一个大的数据，也是一样，以后会增加很多移动医疗方面采集到的数据，这些数据是非常重要的，如果现在谁有数据谁真是了不得，通过数据可以做很多方面的分析，如果这个人所处的群体在什么样的范围，什么样的疾病最高发，用什么样的抗生素最多，或者什么样的疾病在哪家医院，或者在哪一个大夫可以得到更好的服务，更好的治疗等等。还有一些对于慢病的趋势分析等等。它跟大众的生活息息相关。
