10月26-28日,“第四届全国智能化养老战略研讨会暨智能养老产业展览会”在福州海峡国际会议中心召开。作为会议重要环节的“华龄健康365工程发展论坛”分论坛也同期举行。
主题为“智·养老 慧·健康”的“华龄健康365工程发展论坛”由国内最大的IT服务公司Pactera(文思海辉)与华龄智能养老产业发展中心、中国医师协会急诊医师分会、艾科泰克(北京)健康管理有限公司联合主办。
北京清华长庚医院副院长王仲发表了名为《健康·医疗·医生》的主题发言,他表示,健康保障和医疗服务,一定会成为养老的核心,华龄健康365工程在做这件事和医生一块儿合作推动互联网+养老,是一个非常明智也是非常有前瞻性的一个举动。他认为,通过互联网实现个人的健康管理,是一种非常具有普适性的方式。
以下为演讲实录:
尊敬的各位专家上午好!
近几年有很多的概念,比如说互联网+、互联网思维,比如说让民营资本融入医疗,比如说医养结合,可能这些概念现在炒得很热,大家也都很在意,都往医疗行业来。作为清华长庚医院的医生,同时我也在医院负责对外的资源开发,包括很多保险公司、房地产商,还有一些企业、网络公司,都找到我们。
大家都希望跟我们联合,为什么联合?最后我们发现一个问题,不管信息系统建得有多好,不管观念有多正确,到最后要落地的时候碰到一个难点:老年人他要养老,最需要的是什么?其实最需要的是健康。
刚才朱主任说了,很多老人花很多很多钱其买保健品。这告诉我一个问题,老年人真正关注的并不是穿得好、吃得好或者住得好,而是关注他的生命和健康。中国进入了老龄社会,好像有2.12亿的老年人。养老这件事核心肯定是医疗,绝对不是有一个大房子。
中国以前的一句话叫做养儿防老,现在不行了。现在都是一个,小两口组建了家庭以后,背负着四个老人的压力,谁都管不了谁。更何况现在很多子女在遥远的异乡,看着这边的老人,一点招都没有。协和医院曾经有一个老教授,因为糖尿病在家里昏迷了三天,好在发现的时候还有气,送到我们急诊科救过来了。这样的事比比皆是,所以养老要靠儿是没戏了。
用钱去养老?没问题,现在我们有很多的企业都盯着所谓的高端人群。昨天我也跟有些公司的人在聊,我说你们的高端人群怎么定位?多少钱才算高端,你能保我多少年?而且我们大部分的老年人有多少是高端的人群?
接下来又有人说以房养老,说你不是买房子了吗?把房子抵押了卖掉,可是房子能卖多少钱?我相信有一天房子会狂跌,那个时候家家户户一大堆房子,怎么去养?而且最关键的问题,我们不是说利用这东西就能养,我们需要老年人的服务,需要老年人的安全,所以真的养老服务,是需要老人有一个健康的身体,当然他要有一定的财力储备,他要到一个合适的地方,要有家人陪伴,关键是有病能够有人去关照,这样的体系才是真正的养老。
所以,养老是健康老人的检查,亚健康时候的评估,以及生病以后一系列的医疗。这一条线真正能够建起来,当然建这条线肯定是通过信息系统给我们串起来,信息系统是个高速路,我们是上面跑的车,老人不同的状态可能是不同的车站,这样才可能真正实现养老。
但是养老的核心是什么?我们可以说是老人的穿衣、老人的吃饭,这些是要注意,特别是城市规划,包括房子应该建成什么样,路应该怎么样,老人要不要跟小孩儿在一起,这些真的都很重要,包括他的精神生活,养老的地方能不能有老人应该有的娱乐,比如说棋牌室、音乐厅。
但是实际上到最后我们会发现一个问题:老年人到最后都会失能,不管他是什么样的老年人,他活得最长,最后失能的可能性越大。如果我现在一下子去世了,也就没事了,谈不上养老,但如果我真能活到90岁,我一定是走路颤颤巍巍,你们会躲着我。我老爸今年85岁,身体非常非常好,还能打乒乓球。后来发现一个问题,那个乒乓球场不让他进了,为什么?因为他年纪太大了,大家害怕。
实际上这是一个共性和个性的问题。因此健康保障和医疗服务,一定会成为养老的一个核心。现在华龄健康365工程在做这件事,和医生一块儿合作,这是一个非常非常明智也是非常非常有前瞻性的一个举动。
当然我也很开心。当我们做这件事的时候,我们急诊医师协会,跟我们这些专家一说的时候,大家非常非常愿意去加入养老的行业。
当然不是说所有医生都是这样的。今天早晨我在黑龙江省一个医生群,我说今天要做二维码,要做什么什么服务。马上有一个专家居然说,养老与我们急诊医生有什么关系,那是政府的事,我们只管看病。后来我在里头给他回了一句,我说:我们要建医生联盟,是以医生的身份进到这个联盟,而不是以急诊医生的身份进到这个联盟。因为我们这个联盟会有各种各样的医生,为什么?因为老人真需要医疗服务的时候,是方方面面的。我们的健康保障是从头到脚的健康。
所以在这样一个情况下,我们怎么样去做这个养老专业医疗服务体系?医养结合怎么结合?现在大家提出来很多很多观念,比如有人提出来养老院里面办一个医院,可是这种模式服务对象是谁?一个养老院大概也就住着千八百老人,已经是一个很大的养老院了。可是这个医院如果只是为这千八百人服务,医院根本养不活。而医生又是谁,医生会为这千八百人到这儿来做全职吗?可能做不到。
又有人说,那医院办养老院可以吧。可是医院办养老院,医院的主体和主要功能是什么?给老百姓提供医疗服务,可是老人的病你看,年轻人的病你就不看了?所以这就分散了注意力,或者是淡化了医院的本质功能。有人说房地产结合医疗,那只能解决一个社区的问题。还有大批没有医院的老的社区怎么办?其实我觉得这些都不是特别恰当。
为什么我热衷于做这件事,这是让医生处于一个自由状态,用互联网把全国的老年人都能够覆盖住。也就是说陈院长身在福州,他可能给黑龙江的人服务。因为健康这件事,医生的脑袋里是有一定的标准的,这些标准只要你告诉我,我大致能知道你有事没事。我一直推崇互联网的健康管理,但我非常反对互联网上的医疗。
所以我们要做到所有的人把他的健康交给医生,交给这些有专业知识的人。我们原来做医疗服务的这些医生,走出医院,不是真正人走出医院,而是观念走出医院,能为老人去做健康的服务。这个体系真正建立起来,才能真正实现对中国较大规模人群的养老服务,而这样做才能让老人在家里采集的信息变得有用,同时又不会因为这些信息造成他自己心理上的负担。
医养结合这件事,我们到底应该怎么做?我们应该是多部门协调,包括老龄委做得非常好,建立一个针对老年人的服务体系;接下来,借助于互联网平台;最后要有一群医生热衷于养老这块的医生,能够在这个平台上发挥自己的作用,这样的话我们的养老才可以实现。
我们现在要实现一个最简单的、能够输入数据的功能,自己输入也好,穿戴设备也好,基层医生测量也好,能够输入系统,远程实现信息传递,信息传递以后要合理的时间间隔。昨天晚上还在讨论,我们的体检中心和健康管理是一回事吗?其实不是。体检中心在更多的地点应该叫做数据采集中心,采集完以后干嘛?不知道。然后一年一次,间隔太长。而且采集的数据大多数情况下是客观的、比较重的数据,比如说CT、核磁、抽血,可是我们很多的疾病日常就能看到。而且,当一个肿瘤出现,当一个消化道出血出现的时候,可能是几天的事或者时间更短,就会表现出来,因此我们采用一个月作为一个数据采集周期,可能更加合理。
另外一个,就是专业人解读和分析,并给予线下的一些行为改变,以及就医指导,这是我们要做的。实现把健康交给医生,最早发现不健康的现象和不健康的数据,然后降低不必要的就医。我这些话在很多地方医院的院长也许更不爱听。现在看病难看病贵,那么多的病人跑到医院去,大医院大家都知道,很多人根本就没必要去,所以我们通过这样能够降低老人的就医次数,主要是降低不必要的就医。这样做完以后,其实到最终可能会延长老人的预期健康寿命。我不是说整个寿命的延长,而是会让这个人作为一个普通人的生活状态保持得好,延长健康寿命,这样做完以后真正能够实现我们综合的,基于互联网的养老和建设。
谢谢大家!