近年来,大医院“看病难、看病贵、看病烦”问题成为中国社会关注的焦点。在国家推进新医改的同时,我们也应认识到,在当前,大医院与广大群众存在医疗信息不对称,且大医院基本上为独立运作,医疗信息分散,难以互通,求医群众和医护人员均无法通过网络实时了解多家大医院的医疗信息动态和实现医疗信息的共享。另一方面,任何一家大医院的医疗资源(尤其是优质专家资源)终究有限,面对人满为患、一“诊”难求这一现实,同样显得忙不暇接、力不从心。我们凭经验得知,一个病患者求诊一家医院,往往只能得到“仅此一家医院” 的医疗服务,而无法以同样的价钱享受到其他大医院的服务。
在华南地区,随着群众经济收入水平的提高和政府医疗保险工作的逐步铺开,其对于医疗服务的要求也日渐提高。群众对医疗服务产品有更多的需求,他们需要更多诊断手段、更多治疗方法和更多服务种类。对医疗质量与水平也有更高的要求,希望有更高的确诊率、更高的治愈率、更少的平均治疗时间、更少的平均医疗费用等。他们也要求医院能提供更友善的服务、更便捷的就诊、更准确透明和实时的信息。
中山大学有着强大的医疗资源,拥有全国高校规模最大的附属医院系统。现有8家附属医院,其中5家综合医院和3家专科医院,各具特色,优势互补。5家附属医院分别为附属第一医院、孙逸仙纪念医院(附属第二医院)、附属第三、第五和第六医院,3家专科医院分别为附属眼科医院、肿瘤医院和光华口腔医院。
我校的附属医院团队实力雄厚、设备先进、科类齐全,筑构起完整的疾病救治服务网络,是统领华南医学高地、久享盛名的“国家队”,共有医护及教职员工12,880人,开放病床数近8, 000张。2007年全年为社会提供医疗服务总量近850万人/次,占广州市级以上大医院服务总量1 / 4强,是华南地区医疗卫生体系的重要组分。
与全国各大医院相似,我校各附属医院之间同样存在信息化建设进程不同、信息系统种类各异、医疗信息分散独立等情况,造成包括就诊卡、病人标识、文件与报告形式、数据编码、数据描述、数据格式等在内的信息不统一。病患者在一家附属医院看病,难以通过网络系统方便、快捷地享受到来自中山大学附属医院团队的综合、优质服务。
我校医学秉承“博济世人,扶危济困”光荣传统,着力探讨并协助政府解决群众“看病难、看病贵、看病烦”问题。2006年,我校提出了“走进一家医院,八家医院为您服务”的服务理念,尝试创新医疗服务模式,提高医疗服务质量,让病患者“花更少的钱,享受更好的服务”。而实现这一服务理念,必先实现附属医院团队的医疗信息共享,筑建强大的医疗信息共享平台。在黄达人校长、汪建平副校长、许家瑞副校长的关心和指导下,中山大学医院管理处、信息与网络中心以及多家附属医院围绕该主题,开展了长达两年时间的调研和论证,2008年11月5日,该项工程顺利启动。据了解,这在国内尚属首次。
经与多家信息营运商的论证和谈判,我校选择了IBM作为合作伙伴。
我校医疗信息共享工程项目的建设分三个阶段,第一阶段重点建设信息共享平台和信息服务门户;第二阶段重点建设工作协作机制和交互服务门户;第三阶段重点建设并完善医院共享信息服务和交互门户。
简言之,医疗信息共享工程将努力实现中山大学附属医院之间医疗卫生人才资源、医疗信息资源和医疗文件资源共享,以及综合医院与专科医院资源的共享,医学检验、影像检查结果互认,大型贵重和特殊医学仪器设备共享,药物不良反应监测结果共享,重要医疗救治资源共享。
中山大学医疗信息共享工程项目,通过建立一套完善的以医院临床业务数据共享为核心的体系架构,逐步实现“走进一家医院,八家医院为您服务”的蓝图。该项目的核心是实现共享服务(shared service),即在我校各附属医院之间进一步优化配置医疗资源,充分发挥我校在医疗、教学和科研上的团队优势,创新医疗服务模式,建立一体化的病患者服务体系。同时促进我校在医疗、教学和科研等三方面同步发展、齐头并进,达到国际先进水平。
医疗信息共享工程旨在更有效整合附属医院团队医疗资源、优化医疗资源的配置和使用,简化病患者的就医环节,改进临床服务流程,提高医疗服务质量,促进附属医院的信息化、流程化、规范化发展,提升中山大学附属医院团队的品牌声誉和整体实力,为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
背景资料:中山大学“医疗信息共享工程”简介
中山大学医疗信息共享工程,通过建立一套完善的以医院临床业务数据共享为核心的体系架构,共享病人基本信息和临床医疗信息,在标准化、规范化的前提下,建立医疗信息共享的基础平台,包括平台、网络、数据库,即信息交换基础平台、连接各附属医院的网络、中心数据库,从技术上实现信息采集和信息存储;实现跨医院的病人识别索引(MPI)、实现基于标准化的信息转换能力、实现多种形式的信息接口方式。实现基本病人资料、基本病历资料、病案首页、出院小结、检验报告的交换共享;开展电子病历质量管理、医疗风险管理;建立门户网站, 在门户网站上实现中山大学医疗资源的宣传发布,开展健康教育等公众服务项目。实现对医院法定管理类数据的采集和统计汇总功能,实现突发卫生事件的即时报告,实现网上会诊申请。在中山大学北校区(医学部),建立医疗信息数据中心,设立演示中心,以展示整体医疗信息共享系统的规划、进展、成果,演示从数据中心调阅报告等各种数据以及各种功能。
中山大学医疗信息共享工程的业务功能主要包括:临床支持服务、公众导医服务、医疗管理服务和科研、教学服务四大部分。
临床支持服务主要面向附属医院的医、护、技、药临床工作人员提供服务,从而能够支持临床工作的高质高效,更加合理与有效利用系统内的医疗资源,通过共享其他医院的设备资源、人力资源、知识技能资源,可以优势互补,提高资源的利用效率和效益;从而达到改进医疗服务的目标。具体包括:电子病历调阅、院间会诊、转诊转检、出院病人情况跟踪调查、医学知识库共享、医疗交流园地等。
公众导医服务主要是面向患者提供服务,中山大学通过医疗共享服务工程的建设,整合系统内的医疗资源,充分发挥医疗资源的有效充分利用,最大化地发挥医疗资源的整体效益,并提供创新的卫生健康服务,降低整体医疗成本,方便患者就医,同时提供患者对自己就医资料的查询,提高患者自我健康管理水平。具体包括:医疗资源查询、网上挂号及预约、个人病历资料查询、健康教育等。
医疗管理服务主要面向医疗管理者,让学校和医院管理者能获取相关的经营和管理信息,提供对医院经营统计数据的在线动态查询和报表服务,使医院的管理者及时掌握医院的运行情况,进而对经营、管理、临床质量持续改进。具体包括:不良事件报告、医院经营统计数据的在线动态查询和报表服务、医院质量管理、病人满意度调查、医疗业务考核、执业医务人员资料管理、疾病监控等。
科研教学服务主要面向医疗科研教学的需求,为科研教学人员提供教学资料的调阅服务,具体包括:教学媒体的调阅、提供信息系统集成解决方案、促进医院信息系统建设、提供医院信息系统等。
IBM在医疗领域
IBM是一家跨国计息技术与服务公司,生产制造和销售计算机硬件及软件,同时提供各种业务解决方案与服务,如咨询、应用开发和管理、基础设施、托管与外包,涉及领域从大型机系统到纳米技术。
在IBM完成对普华永道的收购之后,今天IBM已经成为全球最大的管理咨询组织之一。IBM业务咨询服务部在全球超过160个国家拥有60,000名咨询顾问,为全球20多个行业的企业、各国政府机构和非赢利性组织提供全方位的管理咨询服务,其解决方案涵盖战略变革、客户关系管理、供应链管理、财务管理、人力资源管理,信息技术咨询和集成服务。
在医疗领域,IBM一直致力于成为中国医疗卫生行业的创新合作伙伴,并积极参与到区域医疗卫生改革的信息化建设方面。在2005年收购了美国最大的医院管理咨询公司HealthLink,使IBM在医疗行业的服务能力更加强大。IBM业务咨询服务部凭借深厚的行业经验,丰富的项目经验和完善的实施方法给客户提供端到端的解决方案。IBM不仅为国外著名医院、卫生管理行政部门提供过实施和咨询服务,也为国内多所医院提供过成功的咨询和集成实施服务。