医疗行业信息化 Caché助哈医大一院与国际接轨

"由于系统有完善的医嘱系统、灵活科学的医嘱分类和帐单组分类系统,可以在任何时间、在医院的任何一台电脑上了解到在任何时间范围内、任何一个部门甚至部门内任何个人的工作项目、工作量、使用的药品及医疗器械的数量、为医院带来的收入情况。"

  哈尔滨医科大学第一临床医学院(以下简称哈医大一院)背景是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,是黑龙江省最大的医疗中心。1992年被评为"三级甲等"医院,1998年获全国"百家医院"称号。学院医疗专科设置齐全,技术力量雄厚,拥有床位近2000张,70多个临床、医技科室,各项医疗指标居全省之首。如今,该医院年门诊量超过100万人次,年急诊量7万人次,年出院病人量4.8万人次,年手术量4.2万例次,床位使用率高达110%以上,平均住院日仅为11天,2002年医疗收入5个多亿。

  医疗改革促HIS发展

  21世纪的医院已经逐渐发展为现代化的综合性医院,为了实现医院管理的科学化、现代化、数字化,与国际、国内信息化建设的新技术接轨,适应现代化医院的医疗、科研、教育和管理的要求,现代化的医院所需要的信息系统(HIS)主要以一体化的临床系统、检验系统、PACS系统等为基础,实现数据全面共享,共同形成全面的医院信息管理系统。

  特别是近几年,中国的医疗体制改革如火如荼,众多的HIS软件开发商紧跟着形势的变化,不断地修改自己的软件,许多软件最初的基础设计结构已经不能够适应不断变化的医疗体制改革和医院业务的变化;选择站在高起点上的MedTrak系统–经过多国计算机专家将医院业务高度抽象化并把数据模型化后开发的系统,能够使医院站在更高的起点上建设自己的系统。

  开发的一套全面的、一体化的医院信息管理系统成为当前许多大中型医院的重要课题。先进的信息管理系统中的软件功能模块应包括膳食管理、新生儿管理、资源管理到电子病历、医嘱通信、PACS图像系统、检验检查、流程控制等等,功能全面完善,是一套充分体现以病人、医生和医疗信息为中心的崭新的医院信息管理模式。

  后起之秀话Caché

  医院在进行数据库选型,特别参考了国外同行的先进经验。医院有关技术人员发现,美国新闻及全球报道杂志评选出来的美国前10大医院、三大医疗卫生实验机构均采用了Caché数据库。而在考察国内医院信息化建设时发现,由于海量数据堆积而导致的处理速度降低、宕机以及故障导致的数据丢失等现象,是目前关系型数据库无法逾越的障碍。

  Caché数据库虽在国内目前听说的人很少,但在国外特别是医疗信息行业已经是普遍应用,其市场占有率达到70%以上。Caché是结合了高性能、快速查询的SQL、先进的快速存储和面向对象的后关系型数据库。不但应用效率比传统的关系型数据库高出20倍,而且开发、使用及维护成本也大大降低。

  尽管面临着第一个吃螃蟹的风险,医院管理层还是果断地决定采用东华合创建立在Caché数据库之上的HIS系统。只有选择一套具有国际化水平的管理软件,才能与医院这样的优秀医院相匹配,从而增强医院的国际化形象;同时引进和学习国际上一些先进的管理思想和方法来规范医院管理。

  实现与国际水平接轨

  北京东华合创数码科技股份有限公司为哈医大一院设计的HIS系统是由两大部分构成:一种新型的基于对象的Caché数据库作为其后台数据存储源;第二部分是用大家都熟悉的Microsoft VB开发工具编写的前台用户界面。

  表面看来,这种架构与其它信息管理系统的类似,但实际上,作为一个信息系统的基础,其数据源的性能直接决定了整个系统的运行效果。这点对于哈医大一院来讲更为重要。Caché数据库支持标准SQL语句和ODBC,巧妙地融合了对象技术、Web技术、和优化SQL等多种技术于一体,数据库内核使用的是为OLTP和OLAP处理优化过的独特的多维数据引擎,与传统数据库相比,响应性能一般可以提高一到两个数量级,因此数据库处理速度并不会受到数据逐年增多的影响。

  新系统首先在住院部得到成功应用,哈医大一院为患者服务的水平获得了立竿见影的提高。医生看病时可以随时随地看到病人电子病历内图文并茂(包括动态影像)的检查检验结果及自动生成的趋势图。而医嘱在计算机内完成不必书写或录入任何单据,减少了工作量。药房人员在摆药时不再需要医嘱本,而是直接在本地打印出各病区的摆药单,按单摆药。如果病房内有传染病患者,这一点将大大减少交叉感染的几率。

  如今在哈医大一院,住院系统以及检验和影像信息全部基于同一个Caché数据库,病人的门诊和住院信息是一个有机的整体,其完善的PACS使医生能够在最短的时间内做出具有多媒体功能的最完美的报告,改善了患者与医生之间的交流。

  在哈医大一院住院部最亮丽的一道风景,就是可供患者随时查询的费用清单。只需通过触摸屏,患者可以清楚得知任意时间的用药、检验费用,余额及欠费情况一目了然,增加了医药费用的透明度,方便患者的同时,也树立了一所现代化医院的良好形象。

  "由于基于Caché数据库的HIS系统有完善的医嘱系统、灵活科学的医嘱分类和帐单组分类系统,我可以在任何时间、在医院的任何一台电脑上了解到在任何时间范围内、任何一个部门甚至部门内任何个人的工作项目、工作量、使用的药品及医疗器械的数量、为医院带来的收入情况。"