在2007年卫生部公布的第一批数字化试点示范医院中,山东省千佛山医院名列其中。隶属于山东省卫生厅的山东省千佛山医院,占地近10万平方米,设有临床、医技科室50余个,编制床位1400张。是山东大学的附属医院。
从2000年开始,医院把信息化建设确定为"一把手工程",包括HIS、CIS、LIS、PACS、OA、数字图书馆、医院网站、视频监控、手术现场观摩、病理远程会诊等内容的信息化项目,涵盖了医院的主要业务,目前千佛山医院是山东省唯一建成的数字化医院,也是山东省卫生厅评出的全省卫生信息化工作先进集体。
在信息化建设中,山东省千佛山医院一刻不停。现在,千佛山医院正在致力于网上数字化医院的建设,近期即将建立起网上挂号及预约、远程会诊及手术、网上查询及统计、家庭监控与护理、在线健康咨询等项目。
获益信息化
"千佛山医院的信息化脚步,最早可以追溯到1993年",千佛山医院信息中心主任李翠荣这样回忆。1993年,当时工作人员在DOS系统下开发了软件,铺设了局域网,将和收费有关的药房、药库、财务、门诊、挂号、收费、住院处、设备物资出入库、护士站的记账等用网络连接起来。
"我们自主开发的财务管理软件通过卫生厅的界定,获得了省卫生厅科技进步二等奖,在山东省和江苏省100多家医院推广使用",李翠荣表示。信息化让管理层看到了明显的效果:可以全面了解医院的人员情况和财务情况。
尝到甜头的千佛山医院,开始在2000年制定全面信息化总体规划,主要以病人信息为主线,涉及财务、诊疗、医疗信息、后勤、物资等各方面,医生工作站、检验的LIS系统也都随即建立起来。
构建全面信息化带来更明显的效果。一个最简单的例子就是,住院医生书写病历的速度至少提高了三倍以上。而另外几个数字更是说明了实实在在的效益:门诊人次提高了7%~9%,住院人数增长了12.4%,床位增长了5%,病床周转次数增长了8.6%,业务收入增长了15.8%。
在成本方面,医院也借助信息化得以有效控制。在医院实行科室的计算机管控后,工作逐一被量化,科室的药品、账目都可以更加清晰地进行管理。病人住院的药品、诊断花销清单,都可以随时打印出来,也可以通过触摸屏查询系统查询出来。这让病人看病更加放心,对医院来说也减少了医患纠纷。
信息化更理顺了相关工作流程。2000年,千佛山医院用40多天部署了医生和护士工作站。在心内科进行试点使用一个月之后,信息中心的相关工作人员将工作站推广到其他的科室。
在推广过程中,信息中心人员帮助医生解决使用上的需求。而医生和护士工作站原来主要用于医疗、现在也用于物资和管理。信息中心也在根据新的业务需求,相应地调整系统。
在医生和护士工作站上线后,医生和护士的日常工作流程有了很大的简化。比如手工的医嘱单,以前在医生开具医嘱单后,需要护士进行誊写,病例和治疗单都需要抄写好几遍。而系统上线后,医生的医嘱可以直接通过信息系统转到相应的执行科室或药房,当病人经过诊断、化验、手术、用药、输血等各个环节的时候,计费都会非常准确明晰,不会出现以前大叠的手工单据出现的纰漏或错误。
另外,信息系统还可以自动检索排列医生的诊断或手术时间,医生在下诊断证明后,能够直接通过计算机下单到手术室,手术室可以根据现有的记录自动排出手术时间和手术科室,很快打印出手术单。
这种以医生的医嘱为主线展开的信息化思路,可以使医生通过计算机下医嘱,其他的科室可以共享信息。这一思路也被省内其他100多家医院借鉴和复制。
千佛山医院信息化的成功,李翠荣认为"这得益于医院领导层对信息化的重视,而信息中心人员对医疗业务的了解也极为重要。"
惠普瘦客户机加快信息化
信息化带来的好处不仅提升了医院自身的服务水平,更重要的是方便了病患。三、四年前,山东省千佛山医院就开始网上预约挂号了,而在线健康咨询是今年的重点项目之一。
另外,千佛山医院也在根据山东省全省的规划,做远程会诊、远程手术项目。病理远程会诊应用范围比较广,医院通过举办全省的病理培训和学术讲座、培训班带动全省,特别是下级市县的病理诊疗水平。通过网络,下级医院可以随时与千佛山医院的病理质控中心的教授和博士进行交流。目前千佛山医院还使用医院内部的教学和学术会议的网络手术观摩。
2009年,门诊系统和门诊医生工作站是千佛山医院的重点项目。信息中心担负着为医院的核心业务提供支撑,为医院信息化建设做总体规划、方案建议和软硬件的实施。
千佛山医院信息中心韦韧说:"我们希望购买到适合业务环境,性价比高,管理维护简单的产品。在惠普人员的推荐下我们了解到了惠普医疗行业瘦客户机解决方案,并尝试采购了100台惠普瘦客户机,在近期将会再采购100台,用于医生站、护士站、门诊挂号等环境。目前,信息中心的人员和使用医生对机器的反应都很好,可以满足业务需求,同时还能减少维护成本。"
这是因为在医院IT系统构架中,用在各部门的PC机和软件是数量最多维护量最大的两个点。PC在医院中部署最广泛、使用最频繁。通常医院IT管理人员有70%~80%左右的经历消耗在软硬件的维护上。有很多维护根本就是低技术含量的频繁而又重复的折磨,比如操作系统重装、操作系统配置、医疗软件配置、电脑硬件维护等。千佛山医院信息中心的IT管理人员也深受PC维护的困扰,由于医院信息化程度高,医生护士都是电脑办公,每天都有新软件的安装、系统重装这些琐碎的问题排队等着IT人员去解决,而且一旦系统崩溃的问题,医院的各个部门的业务都会受到重大的影响。
而惠普瘦客户机,因为机箱内没有硬盘,数据都存储在后端服务器上,可以避免机械转动机构产生的散热,微软Windows XP Embedded嵌入式操作系统的定制化计算机设备,可以减少医院设备维护,还能增强医疗数据的安全性。
在能耗方面,瘦客户机最大功率只有30W,这样每台至少比普通PC降低100W以上的功率,一年节约的电费数目更是可观,符合现在国家提倡节能减排的号召。
目前,在千佛山医院,瘦客户机应用在划价、药房窗口业务、医生工作站、护士工作站、公共显示服务区等方面。
惠普瘦客户机对应用环境带宽的需求比较低,可以在目前的网络环境下更快地运行。同时,瘦客户机安装有桌面系统,无需远程登陆就能使用,减少了服务器单点故障带来的隐患。
对于一般用户比较担心的售后服务问题,惠普提供专业服务。售前惠普厂家的工程师与经销商一起,从瘦客户机的安装到设置,再到管理软件的使用,都进行了现场技术支。而在售后方面,经销商也会及时解决遇到的问题,800服务电话也可以随时提供帮助。"我对惠普的服务很满意",韦韧表示。