在医院考虑上全院级的PACS和RIS项目时，经常会遇到一个棘手的问题，即如何做PACS/RIS项目的预算?因为过高的预算将造成资源浪费，过低的预算往往使项目无法达到预期的临床应用目标。在一些招标项目中，曾出现巨大价格差的情况，是不是选择价格越低的方案对用户就真的越好呢?
根据多年跟踪研究国内外成功PACS项目案例，以及对照一些经验教训，我们可以暂时抛开技术细节，从整体投资预算与医院床位数的关系，硬件与“软件+服务”比例入手来进行分析，我认为这两个重要参数可以作为衡量和评价全院级PACS项目预算的合理性的重要考量指标。
第一个参数是医院每床投资金额。
第二个参数是硬件与“软件+服务”的比例。
针对目前三甲医院全院级PACS项目，比较合理的医院每床投资预算是一万元人民币左右，1000张床的医院投资在1000万元左右，500张床的医院投资在500万元左右，1500张床的医院投资在1 5 0 0万元左右是较为合理的。即有效地控制整体预算规模和避免过度采购，又能保证硬件配置和性能，以及软件功能先进性和项目服务到位。同时防止过低预算迫使厂家降低配置和牺牲系统性能来赢得项目，最终又反过来给医院业务造成不良影响。如果预算较低，我们可以考虑先从科室级PACS建设，再扩展到全院。先满足基本应用开始，再扩展到高可用系统架构。总之，预算应该与目标相匹配，才能得到最好的预期效果。
第二个参数是硬件和“软件+服务”的比例，主要是衡量公司提供的软件和服务价格是否合理。对三甲医院来说，硬件和“软件+服务”的比例60%比40%是比较合理的资金使用。即整个项目的60%资金用于硬件采购，40%资金用于购买软件和服务。在40%的软件服务预算中，软件约占25%，服务约占15%。软件是有成本的，它是几十人甚至上百人智力劳动的成果，一个好软件需要一个研发团队经过几年的开发过程才能成熟。而PACS系统的实施本身就是一项为人服务的系统工程，它不是简单地把软件安装到硬件上就结束了，而是通过项目实施团队的大量辛勤工作，使每一位应用PACS系统的人员都能够熟悉系统和满意应用。通过专业的技术服务工作，发挥信息化平台的强有力作用，实现业务流程优化，提升医院的医疗服务质量和患者的满意度。
作为全院PACS系统项目采购考虑，专业项目服务是非常重要的一环。包括前期项目规划，技术方案设计和论证，软件功能配置，硬件的合理选择，硬件的采购和物流管理，系统现场安装，软件调试，影像设备集成，HIS系统集成，系统核心数据集的建立，包括检查代码管理，人员权限管理，报告模板优化等，医生应用培训，管理员系统维护培训，以及整个项目执行过程中的客户化流程优化分析，系统整体流程设计和项目的整体协调组织管理。由于各公司的专业化程度的不同，行业经验的长短不一，以及项目人员素质的高低，提供项目专业服务的质量差别很大。通过对全院级PACS项目构成的分析，和基于国内成功PACS项目的经验总结，要想成功实施全院级PACS项目并达到预期建设目标，合理的资金投入与适当的软件和服务预算是项目成功的基本保证。
