“新农合推行多年来，很大程度上解决了农民看病难、看病贵问题，但还有很多地方要改进，以便让参合农民享受更多实惠。”全国人大代表、广西兴业县民政局局长梁启波说，越来越多的农村人口到城市工作、生活，他们在城市里生病住院，目前只能回到户口所在的农村报销，新农合需要适应形势发展，构建全国性网络，积极推行全国“一卡通”。
2009年12月，梁启波等13名全国人大代表组队用了半个多月时间，先后到南宁青秀区、西乡塘区、武鸣县，崇左市江洲区、扶绥县等地对新农合进行了专题调研。代表们发现，新农合政策解决了很多农村社会矛盾，“农民看病也能报销医药费”的好处深得民心，但新农合也出现了不适应社会发展形势的问题。
“农民异地就医不能异地报销的问题十分突出，另外，大病报销封顶线过低，虽然有新农合保障，但许多家庭还是会因大病返贫致贫。”梁启波说，目前，我国农业人口流动性大，很多人常年在外打工，按照新农合的规定，参合农民必须回到户口所在地才能报销医药费，“有的人在广东打工，如果是看一些小病就干脆不回来报销了，否则来回跑的成本都要花费上千元”。
梁启波建议，尽快构建全国性的新农合专业管理网络，实行看病、治疗、报销全国“一卡通”。“参合农民手持‘参合卡’，就可以在全国的任何乡镇、县市、省区的定点医疗机构看病、报销。”梁启波说。
要实现新农合全国“一卡通”，梁启波认为关键是要实现跨省区的新农合报销网络互通。事实上，目前我国还有部分乡镇的新农合网络与县级网络尚未完成对接，省内各市之间的网络也未完成对接，省区之间的对接更是“遥遥无期”。他说：“这就需要尽快建设全国性的新农合报销管理网络，实现真正意义上的‘一卡通’。”
经过调查，梁启波还发现，目前我国的新农合大病住院报销封顶线过低，无法在大病就医方面给予参合农民有效的保障。广西梧州市藤县有86万农民，参合率达到95.1%，新农合政策深受农民拥护。2009年，广西梧州市藤县规定新农合大病住院最高可报销1万元，“视年终县农合资金结余情况，最高报销5万元”，而全县2009年新农合住院报销6000多万元，年终结余资金只有600多万元，“最终都是按照1万元的封顶线来报销”。
“很多大病住院少则数万元，多则10余万元。”梁启波说，国家应该重新梳理相关政策，适当提高新农合大病住院报销封顶线，否则农民始终摆脱不了因病返贫致贫的困扰。
“新农合推行7年来，给广大农民带来了很多好处，但也出现了难以适应农村新形势发展的问题，需要进一步改革。”梁启波说，新农合制度需要进一步简化报销程序，逐步加大政府配套资金投入，“新农合”医药报销名录应逐步拓展，参合农民大病住院报销封顶线也需要进一步提高。此外，政府还应该加强对新农合专项资金的管理使用，杜绝新农合资金被套取、挪用，每个医疗点都需要定期公开参合人数、资金数量、报销结余情况等相关信息，并将这些信息纳入全国统一的专业管理网络，随时接受群众查询监督。
