各位专家，各位领导，各位同仁，大家上午好。非常高兴参加今天在这里举办的2009年中国国际远程教育大会，我觉得今天有机会和远程教育的各位同仁和积极支持中国教育的各位同志共同探讨，我国远程教育的发展，而且我们有一个交流学习的机会，我是受卫生部科教司孟群副司长委托今天参加这个会议。刚才吴部长还有朱主席全面论述了远程教育教育在我国教育中发挥的作用。同样远程教育在医学教育和人才培养当中也发挥了非常重要的作用。下面我主要是从行业部门介绍一下卫生部远程继续医学教育的工作和设想。第一个，就是远程继续医学教育的发展，第二个，远程继续医学教育的现状，第三个就是远程继续医学教育工作的设想，这个主要针对卫生人才培养需求，还有我们现在面临的一些困扰和问题，我们加强远程医学教育的管理和探讨。
第一，我想介绍一下远程继续教育的发展。我们经历了一个阶段，一个是起步阶段，就是我们1996年卫生部根据人事部在职专业技术人员必须通过继续教育不断提高知识水平，所以96年卫生部成立了教育继续委员会，由委员会指导全国在职卫生员的学习。当时我们学习方式就是国家继续医学项目，96年成立的时候只有几百个项目，但是针对我们国家二百万专业医师的培训，是远远不能满足的，所以我们这是第一个阶段是起步阶段，就是不能满足卫生员的培训需求，所以我们组织国内的卫生界的专家进行调研，也进行了国内外的考察，就是我们需要通过远程教育弥补我们的教育资源。第二个阶段就是试点阶段，也就是2000-2004年我们利用，通过卫星和计算机网络开展试点工作，也就是利用社会的教育资源最有效地发挥这个作用，来满足卫生人员的需求。通过四年的试点的工作，我们两个试点单位也是做了积极的努力，而且也取得了成效，但是我们也发现这种单一的社会资助和企业模式，远远也不能满足卫生人员的需求，所以我们从05-08年就转变了这种试点的模式，我们以学校和医学院校，还有医学教育机构为主导的，我们开展远程教育的试点工作。我们在这个试点工作从几个方面做了一些工作，一个是远程继续教育组织建设，我们在2001年4月成立了卫生部远程继续医学中心，我们这个中心设在了卫生部，卫生科技发展中心。远程中心的任务就是负责开展全国远程继续医学的教学活动，还有工作的任务就是拟定远程教育的教学站点，完成国家及远程教育站的各项工作，以及受卫生部委托对全国省级的教学站的教学活动、学质量进行评估、检查和督导。
我刚才前面说了远程继续教育我们开展的工作是从2000-2008年，我们组织了教育专家，管理专家，还有卫星，计算机网络的技术专家组成专家组先后对六家远程教育机构进行了评估和认可。我们在06年首先认可了双卫网，2001年认可好医生网站、中华口腔网站，2005年认可了复旦大学中山医学网，2007年认可北京大学医学网络学院，2008年认可四川大学华西医学网开展远程继续教育试点活动。
第二个方面，就是远程教育的制度建设，我们在2000年颁发了在职卫生技术人员开展远程继续医学教育意见的通知，这个通知明确了远程教育的对象，内容，行业管理，网络建设，教学管理和评估，同时还颁发了远程继续医学教育站点，网络暂行规定，以及网络教育的管理暂行规定，这个主要是明确我们教学站点，网站的管理职责，基本条件和申办的程序，和远程的学分管理，教学计划，学习方式和教学服务等等。2004年卫生部又颁发了关于加强在职卫生技术人员现代远程继续医学教育工作的通知，这个通知明确了远程的意义，对象，学习内容，体系，并加强质量指控，同时我们还提倡在职卫生技术人员通过多种形式参加学习。2006年，因为我们通过卫星和网络两种形式开展远程继续医学教育活动，所以我们颁发了卫生部远程继续医学教育机构等文件，2007年就是由于社会各界非常关注卫生行业和卫生人员的培训工作，很多公司纷纷来卫生部要求要参加远程医学教育的培训工作，所以我们针对这些情况我们给大家营造一个公平竞争的环境，所以我们制定颁发了远程继续医学教育机构申请、审评程序及结果认定。
远程继续医学教育我刚才前面说过了，刚开始前面两位领导已经归纳了它的作用，但是在我们医学这方面也发挥了巨大的作用，因为我们知道远程教育可以将最优秀的教师集中在一块上课，可以让很多人获得高水平的教育，扩大了教育的规模，提升了教育效用，有效地解决了边远地区，教育资源匮乏的问题，远程继续教育相对可以减少教育的支出，在边远地区，比如西部地区交通不便，他们外出的交通费用就是大大超过我们这个培训的费用，因此远程教育深受边远地区，基层医护人员的欢迎。再一个就是能够满足卫生技术人员对继续医学个性化的学习，因为我们全国继续医学教育委员会每年要有四千到五千国家级继续教育项目，其中我们通过网上，现在逐年上升，最早我们是三四百个，五百到六百，从今年开始可能到了八百多个项目，所以就是这个对不同的培训对象他们有非常大的选择的机会来参加自己需要学习的内容。
我想再介绍一下我们远程继续医学开展的情况，现在已经基本覆盖了我们国家的31个省市自治区，其中港澳地区的卫生技术人员也是通过我们远程继续医学参加这种学习。我们有个统计，排在前十位的省市，第一是新疆，这个也体现了它们边远地区出来学习比较苦难，所以它们利用这种远程学习深受欢迎，就做了一个图表，它们每年差不多得有四十多万个卫生技术人员参加学习，这个我是举的不是单一的继续医学教育，因为它还有社区人员等的培养，这是十个省市的排列。
我们统计从2004年开始继续医学教育这个项目数和参加人数呈上升的趋势，截止到2008年通过远程学习的总数已达800多万，这个我们统计的是要获得继续教育学分的学员，不需要继续教育学分的没有统计在我们这个数字之内。这个也是一个图表，就是从02年的时候我们每年只有二十多万通过远程学习，到08年的时候我们统计有230多万通过远程参加学习。
举办的国家级继续医学教育项目数逐年上升，这个包括备案项目，2006年是338个，2007年是614个，2008年是618个，2009年是就是817个，从这个图表看我们呈上升的趋势，07年和08年基本上持平。开展的学科远程教育课件的开展，和学科开展也逐年呈上升的趋势，因为我们开展远程继续医学教育起初我们是面对在职的临床医生，但是随着我们继续医学教育工作的深入开展，广大卫生技术人员也认识到必须参加继续医学教育，接受终身的教育才能终身的执业，所以我们根据卫生改革的需要和卫生技术人员学习的需要，我们又增加了护理，影象，麻醉，检验等这个项目学科的学习，以满足不同地区，不同学科卫生技术人员学习的需求。
同时我们还利用这种课件我们还制作了常见的传染病防治，加强在职道德教育，反对商业贿赂，基层医生的急诊急救，还有农村常见病的诊治等等远程教育的课件。
我们学科的统计，继续医学教育的学科也是我们在2002年开始统计，二级学科已经覆盖了80%以上，2009年二级学科全覆盖到百分之百。我们2009年统计学科覆盖率已经达到98.7%。现在目前为止就是我们解剖学的教学课件还没有开发。
现行现代化管理，因为要规范远程继续医学的管理，我们2005年全国 继续医学教育委员会开始网上申报、网上评审及管理国家级继续医学教育项目，推进了继续医学教育规范化、现代化的管理。从今年开始全国继续医学教育委员会开始网上评审2010年国家级继续医学教育项目。因为每年新申报的国家级项目有四五千个，今年据统计有5100个国家级项目，而且涉及到十七个学科，聘请全国近百个医学专家，虽然各位专家非常热心继续医学教育，而且也非常关心这项工作，但是也给各位专家工作带来不便，所以我们开始今年从网上评审，我们就是每个学科至少有三个专家进行评审，我们评审的结果是以大多数的，应该占三分之二的专家同意这个项目可以通过，我们是采用这种方式。
再有我们是加强远程教育机构的管理。我们通过采用评估式，初步建立了远程教育机构的入口管理和过程管理，我们对双卫网和好医生网进行了办学过程评估，对复旦大学中山医院、北大医学网络学院、华西医院开展了入口评估。因为这三个单位都是有教育资源，有大学的背景，它们有雄厚的师资力量，所以我们在它们试点工作之后组织这些专家来进行评估和认可的。
再一个就是我们积极探索开展远程医学教育的其他培训工作，比如说把卫生部十年百项推广的技术我们也通过远程的形式推广，把科研的成果应用到临床实验中去。再有一个就是开展重点传染病的防治培训工作，还有就是禽流感以及我们当前甲流的预防诊治工作，这种培训工作我们都是通过远程的课件和卫星的传输里开展培训工作。还有医德医风，正确处理医患关系等专项培训等工作远程继续教育也发挥了非常重要的作用。
再有就是除远程继续教育之外，我们还通过社区卫生人员岗位的培训，乡镇卫生院在职技术人员培训，还有乡村医生培训，还有科普宣传。
针对我们卫生事业改革和发展的需求，以及我们工作中面临的一些困难，我们也开展了课题的研究，教育部的刘英处长也是我们课题组的研究人员之一，我们开展了四个课题的研究，一个是远程医学教育相关政策和制度研究，远程医学教育的发展规划及中长期战略研究，第三个是远程医学教育资源开发研究。第四个远程医学教育管理和评估研究。这个已经基本结束，近期要开一个总结会，对我们今后工作的开展和制定提供科学的依据。
虽然我们工作取得了一些成绩，而且远程教育在我们工作中发挥了积极的作用，但是在工作中我们还存在着一些问题，比如说认识不到位，包括两个方法，一个就是觉得远程教育和传统教育的模式，就是认识上不是非常到位，认为它这种不能完全地发挥这种作用，如果真正受教育必须还得到大学里去学习。再有一个就是比较盲目地应用这种远程的教育，就觉得远程教育完全能解决受教育的效果。因为我们医学教育有一个非常特殊的性质，它是时间性，操作性很强的专业，所以不能完全通过远程教育解决我们临床实践的问题。再有就是我们教育资源还不够充足，实际上我觉得这个问题主要是我们没有完全挖掘出教育资源的作用，因为大学教育资源非常好，但是通过远程的形式发挥出来还欠缺。因为我们和北医院的高院长沟通，他们可以做出非常好的课件，但是从市场上的推销就存在一些问题，所以今后在这些方面还要做一些探讨。再有就是教育学的设计不完善，教师信息，知识有限。虽然我们教师从医学教育这方面他们教育水平，教育理念和技术方面都没问题，但是要做出课件还是有难度。再有就是课件质量有待提高，我们没有统一的标准。还有就是讲授者和学习者情感的交流还缺乏，因为他可能毕竟不如我们传统的教学，面对面的交流，及时地沟通。还有一个从我们管理部门上说远程管理的能力建设方面还比较薄弱。
前面我已经介绍了我们工作情况和存在的问题，所以我们今后想在今后的工作中有一些设想，我们主要是想不断完善远程继续医学教育制度，我们在这个课题研究的基础上拟制定卫生部关于加强远程医学教育工作的指导意见。我们想从政府层面规范远程继续医学的管理，加强监督。
再有就是我们营造一个比较良性的好的环境，就是充分发挥远程教育的优势，制定一些具体的措施，营造良好的竞争的环境。
再有就是我们制定颁发远程教育机构的评审方案。我前面已经说了就是社会各界非常支持和关注医学教育的水平，所以我们也制定了评估的标准，还有就是我们课件质量不是很高，所以我们要制出远程课件和评估标准。
再一方面就是规范质量和保证质量，加强信息化管理平台的建设。刚才朱主席就是说教育平台建设，把这些优质的教育在国家层面建立一个平台，但是从我们行业管理我们要建立一个管理的平台，使全国的卫生的教育资源和管理资源能够有效结合起来。因为我们现在不同地区，像北京市就是这种管理是比较好的，它通过IC卡管理。我们参加他们年终学习统计的时候，就是区县学员的情况我们通过点击都可以了解，但是全国有相当一部分车市，省市卫生厅还没有建立这个平台建设和信息化管理。我们从国家层面要加强平台信息化的管理。再一个就是对远程教育管理机构进行督导，因为到现在为止我们已经批了六家作为远程医学教育的试点单位，但是实际上是中华口腔网没有继续在开展工作，所以我们目前有五家开展远程继续医学教育，我们为了保证质量要加强对教育机构的督导和检查。
再有我们在远程教育课件，标准颁发标准之后，我们要积极推进优秀课件的评选工作，这也是我们今后要做的一项重要工作。而且我们还要开展远程教育机构的评审、评估工作。我们目前为止就上个星期我们对北京大学医学网络学院进行了两年的试点工作，专家对他们开展的工作非常满意，后年我们对四川大学华西医学网进行评估工作，而且明年我们要着手一个十一五的远程继续医学的教育评估工作。最后就是我们还要适应医学卫生体制改革的需求，探索多层次，多渠道的卫生技术人员培训的方式。因为今年中共中央国务院变法了关于深化医疗卫生体制改革的意见，总体目标提出要建立健全覆盖城乡居民医疗的基本制度，为人民群众提供安全有效方便廉价的医疗卫生服务，切实缓解看病难，看病贵的问题，要实现这个目标人才是关键，必须提高卫生人员的技术水平和服务质量，以满足人民群众卫生和健康的需求，而医学专业具有一个特殊性，我刚才前面解释了，第一就是医学关系到人们生命的一项重要学科，对卫生技术人员的培训工作必须保证质量，这也是关系到医学教育和远程医学教育的生命线，所以这点我们也必须高度重视。再一个就是医学是一个知识性，时间性，操作性非常强的专业，一名合格的医生需要长期的实践，工作的积累，远程比较适合理论性、知识性的培训，在那些实践性很强的专业，远程教育只是一种重要的辅助手段，不能完全代替面对面的教育，因此我们要探索如何加强远程教育的实践环节。前几天我们跟北医高院长谈的时候，他们也想了一些办法，因为他们有学历的基础，对在职人员培训他们也有很好的建议。第三个方面，我国卫生技术人员的资源分布非常不合理，因为地区差别非常大，城市人口占全国总数的30%在大城市，但是这集中了全国70%卫生人员这种服务，县乡拥有全国人口的70%，但是却占卫生技术人员服务的只有30%，而且县乡中高级职称的卫生技术人员非常少，仅占卫生技术人数总数的25.45%，大部分都在中专以下的学历，因此加强卫生技术人员的教育和培训工作任务非常重，同时也给远程医学教育提出了更高的要求，因此我们要充分发挥远程教育的优势，研究制作出适合基层卫生技术人员学习的需要和课件学习的内容，既能符合专业的特点，又能够满足基层广大卫生技术人员学习的需要。
总之我们要共同努力，为我国卫生事业的改革和发展，和广大人民群众身体的健康共同努力，做出我们应有的贡献。谢谢大家。
